痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,嘌呤摄入过多或尿酸排泄不畅都会导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节炎急性发作、软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏等症状。患者首次痛风发作后若不能将血尿酸水平长期控制在合理范围内,就很容易导致痛风发作频繁、症状加重。
膝关节痛不一定是痛风。导致膝关节疼痛的因素有很多,痛风可能是其中的一个病因。所以当膝关节疼痛时,我们不能先入为主地认为是痛风发作,应根据以下三种表现来判断是否为痛风:
高尿酸度是引发痛风最直接的原因,也是痛风最明显的直接症状,根据尿酸浓度的高低可以直接判断患者是否患有痛风。痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L并长期维持,若患者已出现痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作,则目标为血尿酸<300μmol/L,直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善。
通常来说,外伤指的是我们身体某个部位碰撞到硬物且产生强烈疼痛感,但是却未及时发现和处理。外伤一般不是太严重,不会伤到骨头且疼痛不超过一小时,以皮肤泛青为主要表现。如果是因为外伤造成的膝盖疼痛,那么就可以排除患痛风的可能了。
痛风是关节炎的一种形式,最初痛风往往仅累及1个关节,常见部位是足拇趾、踝或膝,痛风往往在夜间发作。患者会因痛风症状所致的膝关节肿胀、疼痛、皮肤暗红而感到关节酸痛。疼痛和肿胀在痛风发作最开始时最严重,之后症状会在数日至数周内好转。
无症状时期。在这一阶段,患者几乎没有任何生理上的不适,唯一能判断他们是否患有痛风的指标是其血液中尿酸的持续增加或波动。
关节炎期。病人常在午夜因脚趾、踝、膝、腕、指、肘等部位出现红肿热痛症状而醒。病人的这些关节上开始出现明显功能障碍,体温也会有所上升。
痛风、慢性关节炎期。发作期关节会出现肿胀、僵硬、畸形、大小不对称等症状,好发于耳朵轮廓、脚趾、指间等部位。
肾脏损害期。90%以上的痛风患者都伴有肾脏病变,早期表现为偶发性蛋白尿。病情加重时可变为持续性蛋白尿且晚间起夜次数逐渐增多,有些患者后期会发展为肾功能不全,甚至因肾衰竭而死亡。约20%的痛风病人会出现尿酸性尿石症,还会引发肾炎,对肾脏造成严重损害。
有些药物可减轻痛风引起的疼痛和肿胀,若发现某种药物对您有效,应确保随时备有该药,以便在痛风发作时立即服药。 非甾体类抗炎药是一大类药物,包括布洛芬和吲哚美辛;秋水仙碱对治疗痛风有帮助,但也会引起腹泻、恶心、呕吐或胃痛; 类固醇可减轻肿胀和疼痛,患者可选择片剂或注射剂形式。
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